Выезд узких ветеринарных специалистов на дом в Москве и МО — гастроэнтеролог, дерматолог, травматолог, нефролог и др.

Терапевт — это врач первого контакта. С него начинается диагностика большинства проблем: вялость, отказ от еды, рвота, диарея, кашель, температура, плановая диспансеризация. Если вы не уверены, что именно с питомцем, вызывать нужно именно терапевта. Проводит полный клинический осмотр: аускультацию (прослушивание) сердца и лёгких, пальпацию брюшной полости, оценку слизистых, измерение температуры, сбор анамнеза. При необходимости — экспресс-диагностика и забор анализов. Вы получаете первичный диагноз или дифференциальный ряд, план обследования, при необходимости — назначение симптоматической терапии.

Зуд, расчёсы, облысения, перхоть, неприятный запах от кожи, рецидивирующие отиты, покраснения, сыпь, изменения цвета кожи, подозрение на аллергию или паразитарные дерматозы. Если питомец постоянно чешется или вылизывается — это запрос к дерматологу. Проводит дерматологический осмотр всего тела, включая ушные раковины и межпальцевые пространства. Использует лампу Вуда, дерматоскоп, берёт поверхностные и глубокие соскобы на демодекс и саркоптоз, делает цитологию мазков-отпечатков с кожи и из ушей, трихоскопию (исследование волоса). При необходимости — биопсию кожи для гистологии. Постановка предварительного дерматологического диагноза, исключение паразитарных и грибковых инфекций прямо на месте, назначение местной и системной терапии.

Хроническая рвота, диарея или запор, потеря веса при нормальном аппетите, метеоризм, урчание и боли в животе, отрыжка, подозрение на пищевую непереносимость. Также — контроль при подтверждённых диагнозах: панкреатит, гастрит, ВЗК (воспалительное заболевание кишечника). Собирает подробный пищевой анамнез (чем, когда, сколько кормите), проводит глубокую пальпацию брюшной полости, оценивает состояние печени и кишечника. При необходимости — забирает кровь на общий и биохимический анализы (включая панкреатическую липазу, фолаты, кобаламин). Определение вероятной причины гастроэнтерологических симптомов, назначение лечебной диеты, ферментов, гастропротекторов или антибиотиков по показаниям. 

Повышенная жажда и мочеиспускание, потеря веса, снижение аппетита, аммиачный запах из пасти, рвота, подозрение на хроническую болезнь почек (ХБП). Нефролог также нужен при выявленных изменениях в анализах (повышение креатинина, мочевины, белок в моче) и для ведения возрастных животных с почечной недостаточностью. Проводит осмотр с акцентом на оценку гидратации (степени обезвоживания), пальпацию почек, измерение давления (гипертензия — частый спутник ХБП). Забирает кровь на почечные показатели и симметричный SDMA, а также мочу на анализ и соотношение белок/креатинин. При необходимости ставит подкожную капельницу для восполнения жидкости и выведения токсинов. Постановка стадии ХБП или исключение почечной патологии, расчёт индивидуального режима инфузионной терапии, назначение ренопротекторов и почечной диеты.

Любые новообразования на коже и в мягких тканях (шишки, уплотнения, подозрение на опухоль), незаживающие раны, абсцессы, гематомы, паховая или пупочная грыжа. Также хирург нужен для оценки состояния послеоперационных швов, снятия швов и дренажей после операций, проведённых в клинике. Осматривает и пальпирует проблемную область, оценивает консистенцию, подвижность и болезненность новообразования. Проводит тонкоигольную аспирационную биопсию (пункцию) для цитологического исследования прямо на месте. При необходимости — первичную хирургическую обработку небольших ран, промывание и дренирование абсцессов, наложение швов.

Хромота любой степени, внезапный отказ наступать на лапу, подозрение на перелом, вывих или разрыв связок после падения, прыжка или неудачного движения. Также — боль в спине, скованность, невозможность подняться после отдыха, контроль заживления после переломов. Проводит ортопедический осмотр: последовательно пальпирует все суставы и кости, выполняет тесты на нестабильность, оценивает походку и амплитуду движений. Локализация источника боли, предварительный ортопедический диагноз (растяжение, частичный или полный разрыв связок, перелом), рекомендации по обезболиванию и ограничению подвижности.

Повышенная жажда и частое мочеиспускание, резкий набор или потеря веса при неизменном аппетите, симметричное облысение (особенно на боках и животе), истончение или потемнение кожи, пузатый живот при худых конечностях, хронические инфекции, вялость, снижение физической активности. Эндокринолог также нужен при диагностированном сахарном диабете, гипотиреозе, гиперадренокортицизме (синдроме Кушинга) — для контроля терапии и коррекции доз препаратов. Проводит полноценный осмотр с фокусом на типичные эндокринные маркеры: состояние шерсти и кожи, распределение жировой ткани, размер щитовидной железы (пальпация), измерение артериального давления и уровня глюкозы глюкометром прямо на месте. Забирает кровь на гормональные исследования: общий Т4, свободный Т4, ТТГ (для щитовидной железы), кортизол, АКТГ-стимулирующий тест или малая дексаметазоновая проба (при подозрении на Кушинга). При необходимости обучает владельца самостоятельному измерению глюкозы и технике инъекций инсулина. Постановка предварительного эндокринологического диагноза, назначение стартовой терапии или коррекция текущей. При диабете — расчёт дозы инсулина, составление графика кормления и замеров глюкозы, построение кривой на дому.